AİLE GÖRÜŞME FORMU
Görüşme tarihi:
Öğrencinin adı, soyadı:
Doğum tarihi:
Okulu, sınıfı:
Adresi ve telefon numarası:
Geliş nedeni?
Problem ne zaman başladı?
Bu konuyla ilgili olarak neler yaptınız?
AİLENİN SOSYO-EKONOMİK DURUMU
Annenin adı: eğitimi: mesleği: öz/üvey sağ/ölü
Babanın adı: eğitimi: mesleği: öz/üvey sağ/ölü
Anne babanın birliktelik durumu (resmi/gayri resmi – birlikte/ayrı):
Kaç çocuğunuz var? Kaçıncı çocuk?
Geçiminizi nasıl sağlıyorsunuz?
Sosyal güvenceniz var mı?
Ev kendinizin mi?
Çocuğunuzun kendisine ait bir odası var mı?
Çocuğunuza düzenli olarak harçlık veriyor musunuz?
Ailede süreğen hastalığı ya da engeli olan birey var mı?
Ailenin yanında kalan birisi var mı?
AİLE İÇİ İLETİŞİM
Aile içi iletişiminiz nasıldır?
Tüm ailenin birlikte katıldığı etkinlikler (ev içi ve ev dışı) nelerdir?
Bir sorunu olduğunda bunu evde önce kiminle paylaşır?
Kardeşiyle/kardeşleriyle ilişkileri nasıldır?
GELİŞİM
Konuşmaya ne zaman başladı?
Yürümeye ne zaman başladı?
Tuvalet alışkanlığını ne zaman kazandı?
SAĞLIK
Geçmişte ciddi bir hastalık/ travmatik bir olay (kaza, bir yakın kaybı) geçirdi mi? Geçtiyse olayın etkisi devam ediyor mu?
Süreğen bir hastalığı var mı? İlaç kullanıyor mu?
ARKADAŞLIK- SOSYAL FAALİYETLER
Arkadaşları var mı? Arkadaşlık ilişkileri nasıldır?
Kimlerle oynamayı tercih eder?
Oyun kurucu mudur? Katılımcı mıdır? Oyun kurallarına uyum sağlar mı?
Oynadığı oyunlar nelerdir? Ne tür oyuncaklarla oynar?
Sinema ve tiyatroya gider mi?
Arkadaş toplantıları, doğum günü gibi özel kutlamalara katılmaktan hoşlanır mı?
Seyahat etmekten ve gezilere katılmaktan hoşlanır mı?
Spor/müzik/resim yeteneği var mı? Diğer?
Evde konulan kurallara uymakta zorluk yaşar mı? (internet kullanımı, tv izleme vb.)
Sorumluluk alır mı? Ne gibi sorumluluklar alır?
OKUL YAŞAMI
Okulunu sever mi? Öğretmenini/öğretmenlerini sever mi? Okulda en çok neyi sever?
Geçmişte okul/öğretmen değişikliği yaşadı mı?
Öğretmeninin/öğretmenlerinin çocuğun davranışlarına ve derslerine ilişkin düşünceleri nelerdir?
Başarılı olduğu ders/dersler hangisi?
Başarısız olduğu ders/ dersler hangisi?
Genel olarak çocuğunuzun okul başarısını yeterli buluyor musunuz?
Dersleri konusunda yardıma ihtiyacı var mı? Kimden yardım alıyor?
Düzenli çalışma alışkanlığı var mı?
Okuma alışkanlığı var mı?
Okulda katıldığı sosyal faaliyetler var mı? Varsa bunlar neler?
PROBLEM DAVRANIŞLAR
Altını ıslatma var mı?
Saldırganlık var mı?
Kardeş kıskançlığı var mı?
Takıntılı davranışlar var mı?
Utangaçlık var mı?
Yalan söyleme var mı?
İzinsiz alma davranışı var mı?
Dikkat dağınıklığı ve aşırı hareketlilik var mı?
Sigara vb. madde kullanımı var mı?
ANNE-BABALARA YÖNELİK SORULAR
ÇOCUK EĞİTİMİ
Çocuğunuzun sizden ayrı kaldığı bir dönem oldu mu?
Anne:
Baba:
Çocuğunuzla birlikte oynadığınız oyunlar/yaptığınız etkinlikler nelerdir?
Anne:
Baba:
Çocuğunuzun yapabileceği işleri onun yerine yaptığınız olur mu?
Anne:
Baba:
Çocuğunuzu kardeşi veya diğer çocuklarla kıyasladığınız olur mu?
Anne:
Baba:
Çocuğunuzun eğitimi ve disiplini konusunda eşinizle ortak tutum sergileyebiliyor musunuz?
Anne:
Baba:
Çocuğunuzu ödüllendirir misiniz? Hangi durumlarda ve nasıl ödüllendirirsiniz?
Anne:
Baba:
Çocuğunuza ceza uygular mısınız? Hangi durumlarda ve nasıl ceza uygularsınız?
Anne:
Baba:
Çocuğunuzu döver misiniz? Bunu hangi durumlarda ve ne sıklıkla yaparsınız?
Anne:
Baba:
Çocuğunuzdan beklentileriniz nelerdir?
Anne:
Baba:
GÜNDELİK YAŞAM
Anne babanız ve kardeşlerinizle ilişkileriniz nasıldır?
Anne:
Baba:
Arkadaş ilişkileriniz nasıldır?
Anne:
Baba:
Beslenme ve uyku düzeniniz nasıldır?
Anne:
Baba:
Dinlenmek için neler yaparsınız?
Anne:
Baba:
Sosyal faaliyetlere katılır mısınız? Katıldığınız sosyal faaliyetler nelerdir?
Anne:
Baba:
Televizyon izler misiniz? Ne tür programlar izlersiniz?
Anne:
Baba:
Okuma alışkanlığınız var mı? Ne tür yayınlar okursunuz?
Anne:
Baba:
Sigara içer misiniz? Çocuklarınızın yanında içer misiniz?
Anne:
Baba:
Görüşmeyle ilgili izlenimler:
Görüşmeyi Yapan